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宫外孕

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作者:东方人流 发布时间:2015-08-05 10:27

  宫外孕是女性妇科当中一种危险的急腹症,假如你有患宫外孕的嫌疑,医生建议你要及时去医院进行检查。因为宫外孕不是一件小事。生活如此美好,我们不能因为疾病就把我们的未来扼杀在摇篮中。下面就让濮阳东方医院的医生为大家讲述宫外孕的问题。

  什么是宫外孕?
 
  孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠常见。
 
  病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。
 
  在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。推荐阅读:宫外孕是怎么引起的
 
  破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。
 
  治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。
 
  若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。

 
  宫外孕的检查有哪些?
 
  1.HCG测定
 
  是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。
 
  2.孕酮测定
 
  异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1放免测定,常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。
 
  3.超声诊断
 
  B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
 
  4.诊断性刮宫
 
  在不能排除异位妊娠时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性,可表现为蜕膜组织,高度分泌相伴或不伴A–S反应,分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。
 
  5.后穹隆穿刺
 
  后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。若未抽出液体,也不能排除异位妊娠的诊断。
 
  6.腹腔镜检查
 
  大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。推荐阅读:宫外孕有哪些症状
 
  7.其他生化标记
 
  有报道,异位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,两者与血清HCG、孕酮联合测定,在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测血清CA125与β–HCG结合,发现血清CA125水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势,可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。


 
  德国STORZ宫、腹腔镜技术——妇科微创技术
 
  德国STORZ宫腹腔镜技术号称“锁孔技术”,手术只需在腹部开三个3MM的口子,就如钥匙开锁一样,决不引起过分损伤。手术医师可以从电视屏幕上得到比肉眼所见更清晰、更细致得多的图像,因此使手术更精准、更彻底。
 
  该手术腹部切口小、创伤轻微、术后恢复快、住院时间短;腹腔镜具有探查效果,可清晰地观察器官及病变,并可于直视下取活体组织检查;发现病变后,不需另行剖腹手术,可以立即在镜下根据不同病变进行相应的手术治疗;术后效果佳,腹壁不留疤痕。

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